小美（化名）是一名迫切渴望成为母亲的女性。但是因为体重过大的问题，总是达不到试管植入的要求。
小美的父母体重也超标，因为有肥胖家族史，小美几乎一直以来都在同肉肉作斗争，这次为了圆一个母亲梦，她再次开始了减重之路。试过节食、高强度运动，甚至打听过各种偏方，自己没少折腾，体重没减多少。
在生殖科医生的建议下，小美最终找到了市三院临床营养科的张媛媛医生。这，成了她减重瓶颈的转折点。
张医生没有给她开任何“神奇”的减肥药，而是为她量身定制了一套科学、可持续的减重方案：精准的营养指导、合理的运动建议、规律的作息监督，以及定期的复查调整。因为有明确的目标，小美的依从性非常好，每天进行饮食打卡，运动打卡，按时复诊，遇到瓶颈期的时候也会及时沟通。减重期间小美也经历了其他同期准备试管的患友可以做试管了，而自己还不达标的郁闷、焦虑；取卵后不能活动，体重出现一些反弹的着急；促排药物对激素的影响导致体重增加等等种种波折，还好有医生的陪伴和鼓励让她保持信心，一直坚持。
展开剩余72%在医患紧密的配合与信任下，小美的体重终于稳步、健康地降了下来。身体准备好了，心态也从容了。最终，春节期间，她迎来了期盼已久的“好孕”消息。
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小美的经历并非个例。很多人不解：为什么体重大，会影响试管效果，甚至影响自然怀孕？
激素的失衡：肥胖会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，使雌激素、雄激素等激素水平失衡，影响卵泡发育和排卵。
♥ 1
慢性炎症的影响：肥胖引起的慢性炎症会影响子宫内膜的发育和功能，影响胚胎顺利着床。
♥ 2
增加促排卵治疗难度及手术风险：肥胖女性对促排卵药物的反应性可能会降低，导致药物剂量的增加和促排卵时间的延长，而且肥胖女性腹部脂肪较厚，取卵、胚胎移植等手术操作难度增加，出血、感染等并发症的风险也相应提高。
♥ 3
肥胖本身对孕妇和胎儿都是不友好的，肥胖会增加妊娠期糖尿病、高血压、血栓、剖宫产率，产后出血等风险。孕妇肥胖也容易分娩巨大儿，子代在儿童期和成年后发生肥胖、糖尿病、心血管疾病等代谢性疾病的风险可能增加。
如果你的体重指数（BMI）超过了健康范围（≥24kg/m²），并且因为体重超标的原因在备孕路上遇到了阻碍，那么，像小美一样，将科学的体重管理作为你备孕计划的第一步，可能是最明智的选择。
这不是单纯的“减肥”，而是为宝宝准备一个更健康的生长环境，更是为自己孕期的健康、产后体重的恢复进行科学的管理。
张媛媛
临床营养科主任，副主任医师
辽宁省免疫学会营养免疫分会专业委员会常务委员
辽宁省营养学会特医食品与营养支持专业委员会委员
大连市医学会临床营养专科分会委员
大连市医师协会营养医师专业委员会委员
大连市儿童青少年肥胖防控专家组成员
擅长：心脑血管疾病、糖尿病、肾病、肿瘤、术前术后等患者的营养支持治疗，超重、肥胖患者的营养减重治疗及老年人、青少年等特殊人群的营养指导。
内科营养（减重）门诊：周三、四下午
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